Üyelik aktivasyonunuz tamamlanmadı!

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?

Merve Mumcu

Merve Mumcu

27.12.2012

Tamamlayıcı sağlık sigortası kısaca SGK’lı bireylerin fark ödemeden özel hastanelerde tedavi olmalarına olanak sağlayan bir özel sigorta türüdür.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?

Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından yapılan düzenleme ile özel sağlık sigortası bulunan SGK’lı kişiler; düşük primlerle sağlık sigortası yaptırarak, SGK kapsamına girmeyen tedavilerde hiçbir fark ödemeden özel sağlık sigortalarından yararlanabiliyor.

Tamamlayıcı sağlık sigortası kısaca SGK’lı bireylerin fark ödemeden özel hastanelerde tedavi olmalarına olanak sağlayan bir özel sigorta türüdür.

Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından yapılan düzenleme ile özel sağlık sigortası bulunan SGK’lı kişiler; düşük primlerle sağlık sigortası yaptırarak, SGK kapsamına girmeyen tedavilerde hiçbir fark ödemeden özel sağlık sigortalarından yararlanabiliyor.

SGK,  yaptığı düzenleme ile özel sağlık sigortası sahiplerine destek vererek  özel sağlık sigortası olan hastaların fatura tutarlarının bir kısmını kuruma yansıtabilmelerini sağlıyor.

Tamamlayıcı sağlık sigortası ile kurum tarafından kapsam dahiline alınmayan, alınmış olsa bile kısmen karşılanan sağlık harcamaları için ya da şahısların daha yüksek standartlarda sağlık hizmeti almak istediği durumlarda sağlık hizmetlerinin sürdürülebilir olması hedeflenmiştir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Kapsamı

Tamamlayıcı sağlık sigortası SGK tarafından kapsama alınan durumlar için geçerlidir. SGK tarafından kısmen karşılanan tedavi masraf tutarının artan kısmı, sağlık sigortası genel şartları ve poliçeye özel şartlar dahilinde teminat kapsamına alınır. Sağlık kurumuna başvuru yapıldığı sırada ödenen katılım payı ise sigorta poliçesi kapsamında değildir.

Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında yer alan hizmetler aşağıdaki gibidir:

  • SGK tarafından finansmanı sağlanmayan sağlık (estetik ameliyatlar, akupunktur gibi alternatif tedaviler vb) hizmetleri,
  • Ek ücret tutarları,
  • Konaklama, otel ücreti gibi hastadan alınabilecek tutarlar ve
  • Sağlık hizmet sunucusu ile sigorta şirketi arasında yapılabilecek anlaşmaya göre, Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) fiyatları üzerinde kalan tutarlar.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Teminatları Nelerdir?

İsteğe bağlı özel bir sigorta olan tamamlayıcı sağlık sigortası yatarak tedavi ve ayakta tedaviyi karşılar. Yatarak tedavi teminatı tek başına satın alınabilir. Ayakta tedavi teminatı poliçe süresince 6 sefer ile sınırlandırılmıştır. Doktor muayenesi ve diğer tanı işlemlerinin aynı kurumda yapılması ise ayakta tedavi için SGK tarafından aranan şartlardandır.

Ayakta ve yatarak tedavi içeren poliçe sahipleri bekleme süresi olmadan doğum teminatından faydalanabilirler. Doğum teminatı ek bir teminat olup ayrıca ücretlendirilir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortasından Kimler Faydalanabilir?

Tamamlayıcı sağlık sigortası uygulamasından 60 yaşının altında ve T.C. vatandaşı olan SGK’lı kişiler faydalanabilirler. Tamamlayıcı sağlık sigortasından faydalanabilen kişiler, bakmakla yükümlü oldukları aile fertleri için de poliçe satın alabilirler.

Hangikredi.com Sigorta sayfası üzerinden sigorta sorgulama işlemi yapabilir, poliçe fiyatlarını öğrenebilir, poliçe satın alabilirsiniz.

En Avantajlı Sigortayı Bul

Yazar Hakkında

Merve Mumcu

1990 yılı doğumlu olan Merve Mumcu Bayraklı, Marmara Üniversitesi İletişim Fakültesi Halkla İlişkiler ve Tanıtım Bölümü mezunu olup, 2014 yılından bu yana HangiKredi’de editörlük ve kıdemli pazarlama uzmanı görevlerini başarıyla sürdürmektedir.

Devamını Oku

Bu makale size ne kadar faydalı oldu?

0 Oy

-

0 Puan

Oy verdiğiniz için teşekkür ederiz. 😊

Yorum Yazın

Konuyla ilgili sormak ya da eklemek istedikleriniz için yorum bırakabilirsiniz.

Yorum Yapılmamış

Son Eklenen İçerikler

  • Ziraat Bankasından Takipte Borcu Olanlara Yeni Ödeme İmkanı 3.03.2021

    Ziraat Bankasından Takipte Borcu Olanlara Yeni Ödeme İmkanı

  • Gelir Vergisi Hakkında Bilmeniz Gerekenler 2.03.2021

    Gelir Vergisi Hakkında Bilmeniz Gerekenler

  • Mart Kapıdan Baktırır, Kazma Kürek Yaktırır 1.03.2021

    Mart Kapıdan Baktırır, Kazma Kürek Yaktırır

  • Emtia Nedir, Türleri Nelerdir? 18.02.2021

    Emtia Nedir, Türleri Nelerdir?

Size daha iyi hizmet sunabilmek için sitemizde çerezler kullanıyoruz. Ayrıntılı bilgi için Gizlilik Politikamızı ve Çerez Politikamızı inceleyebilirsiniz.